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2. 眼睑血管瘤如何治疗

标签:血管瘤 医学科普 | 作者:张健 | 发表时间:2016-12-01 12:47:38

张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

眼睑血管瘤是较为常见的眼睑良性肿瘤。多认为由于胚胎发育过程中血管异常增生所致,故多出现在新生儿及婴幼儿。有的病例可在5~7岁内自行消退,究竟能否消退,实难预估。临床上多见逐渐长大,尤其6个月内的病例常有迅速发展,不仅出现睑下垂致弱视并影响面容及表情,甚至可因外伤而出血或感染,故多主张积极治疗。

眼睑血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和鲜红斑痣。①毛细血管瘤(又称草莓状痣):扁平稍隆起,鲜红或紫色,境界清楚,压之可褪色,深部可并发海绵状血管瘤;②海绵状血管瘤:呈淡蓝或紫蓝,轻微隆起,质软而有弹性,压之可缩小,哭泣时增大;③鲜红斑痣:暗红或紫红色斑片,边界清楚,不高出皮面,表面平滑,压之可部分或完全褪色。

治疗:可行皮质类固醇瘤内注射;激光射疗法;冷冻疗法;浅层X线照射或锶90敷贴;手术切除。

疗效评价:①治愈,血管瘤完全消退;②好转,血管瘤大部分消退;③未愈,血管瘤无缩小。

眼睑血管瘤以婴幼儿最多见,如果肿瘤较小又不大影响面容可观察。迅速扩大者应及早药物治疗。药物治疗应首选瘤内局部注射皮质类固醇类药物,疗效与全身用药有同样好的效果,而比全身用药的副作用大为减少。据我们的观察,康宁克通-A疗效优于2.5%泼尼松龙,有的病情仅瘤内注射0.5ml康宁克通-A,肿瘤即完全消退,而注射泼尼松龙多次无效者也改用康宁克通-A显效。部分海绵状血管瘤必须加用硬化药或博来霉素等药物才能奏效。一般联合用药效果好,尤其是硬化药与皮质类固醇联合可达到取长补短,缩短疗程,提高疗效的目的。我们认为婴幼儿血管瘤除及早药物治疗外,应尽量避免手术,以免因手术而产生各种意外和并发症。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张健

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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